Біль зліва внизу живота: причини та коли бігти

Біль зліва внизу живота: що зазвичай ховається за цим симптомом

Біль зліва внизу живота — одна з найчастіших скарг, з якою звертаються і до сімейного лікаря, і в ургентну клініку. Він може з’явитися раптово після їди, фізичного навантаження чи навіть уві сні, а може тягнутися тижнями, поступово змінюючи характер. У жінок цей біль найчастіше пов’язаний із кишечником, сечовими шляхами та органами малого таза, у чоловіків — із сигмоподібною кишкою, сечоводами, пахвинною грижею. Головна складність у тому, що одне й те саме відчуття може бути як відносно нешкідливим розладом, так і ознакою стану, що потребує операції протягом кількох годин. Тому важливо розуміти, на що звертати увагу, що можна зробити самостійно і коли зволікати не можна.

У київських поліклініках, за даними сімейних лікарів, скарги на біль унизу живота стабільно входять у п’ятірку причин звернень. Це характерно і для інших великих міст України — Харкова, Львова, Дніпра, Одеси. Причини не змінюються, але пацієнти нерідко відкладають візит, сподіваючись, що “пройде”. Розуміння анатомії і логіки болю дозволяє приймати спокійніші й правильніші рішення — без паніки, але і без зволікання, коли воно небезпечне.

Анатомія лівої нижньої частини живота: де і що може боліти

Ліва здухвинна ділянка (так її називають медики) — це простір, обмежений зверху лінією від пупка до лівої клубової кістки, знизу — пахвинною складкою. Тут щільно “упаковані” кілька органів, і кожен з них може давати біль у цій зоні.

Сигмоподібна кишка — S-подібний відділ товстого кишечника, де формуються калові маси. Вона дуже чутлива до спазму, запалення і газів. Лівий сечовід — по ньому сеча йде від лівої нирки до сечового міхура; камені та запалення тут дають характерну “стріляючу” або хвилеподібну біль. У жінок ліворуч розташовані лівий яєчник, ліва маткова труба, частина матки і широкої зв’язки. У чоловіків — частина сім’яного канатика, ліва пахвинна зона. Під всіма цими структурами лежать м’язи, фасції, нерви і лімфатичні вузли, які теж можуть бути джерелом болю.

Основні структури, що провокують біль

Сигмоподібна і пряма кишка — дивертикуліт, синдром подразненого кишечника, закреп, пухлинні процеси.
Сечовидільна система — цистит, пієлонефрит, камені лівого сечовода, уретрит.
Статеві органи у жінок — оваріальна кіста, аднексит, позаматкова вагітність, ендометріоз, овуляторний біль.
Пахвинна грижа — особливо у чоловіків, які займаються важкою фізичною працею або спортом.
Кістково-м’язові структури — розтягнення м’язів, ураження клубово-поперекового м’яза, проблеми з кульшовим суглобом.

Найпоширеніші причини болю зліва внизу живота

У клінічній практиці лікарі розрізняють “функціональний” біль, при якому органи не уражені, але працюють неправильно, і “органічний”, пов’язаний із реальним ураженням. Нижче — стани, які трапляються найчастіше. Цей список не замінює діагностику, але допомагає зорієнтуватися.

Синдром подразненого кишечника (СПК)

Це одна з провідних причин хронічного болю внизу живота. За даними міжнародних оглядів, СПК уражає приблизно 11% дорослого населення планети, причому жінки страждають у 1,5–2 рази частіше за чоловіків. Біль зазвичай має переймоподібний характер, посилюється після їди і зменшується після дефекації. Часто супроводжується здуттям, чергуванням закрепів і проносів, відчуттям неповного випорожнення. Точна причина СПК невідома — це порушення взаємодії між кишечником і центральною нервовою системою. Детальніше про механізми розповідає стаття у Вікіпедії про синдром подразненого кишечника.

Дивертикуліт сигмоподібної кишки

Дивертикули — це невеликі мішкоподібні випинання стінки кишки, які утворюються з віком. У країнах Європи і Північної Америки вони локалізуються переважно в сигмоподібній кишці, тож саме тут виникає запалення — дивертикуліт. Біль постійний, ниючий або тягнучий, часто підвищується температура, з’являються нудота і зміни випорожнень. У європейських рекомендаціях зазначається, що гострий дивертикуліт — причина близько 25% усіх звернень з приводу “гострого живота” в осіб старших 60 років.

Цистит та інфекції сечових шляхів

Запалення сечового міхура у жінок дає біль над лобком і в нижніх відділах живота, в тому числі зліва. Типові ознаки — печіння при сечовипусканні, часті позиви, відчуття неповного випорожнення, іноді домішки крові в сечі. У чоловіків цистит рідший, але біль може віддавати в ліву пахвинну ділянку при ураженні лівого сечовода чи передміхурової залози. Сайт видання вже публікував матеріал про цистит, його причини та лікування.

Гінекологічні причини у жінок

Кіста лівого яєчника, аднексит, позаматкова вагітність, овуляторний біль — кожен із цих станів може проявлятися болем зліва внизу живота. Характерна ознака гінекологічної патології — зв’язок болю з менструальним циклом, виділеннями зі статевих шляхів, статевим актом. Овуляторний біль зазвичай нетривалий і односторонній, виникає приблизно в середині циклу і минає самостійно за 1–2 доби. А от різкий, наростаючий біль з нудотою, запамороченням і затримкою місячних — привід негайно викликати швидку.

Пахвинна грижа

У чоловіків і жінок, але частіше у чоловіків, у пахвинному каналі може виходити петля кишки або частина сальника. Неускладнена грижа дає помірний біль, що посилюється при кашлі, натужуванні, підйомі тяжкості. Ускладнена — защемлення — проявляється різким, нестерпним болем, ущільненням у паху, нудотою, блюванням і вимагає термінової операції протягом кількох годин.

Камені у лівому сечоводі

Камінь, що рухається, провокує одну з найсильніших больових відчуттів — ниркову кольку. Біль починається в попереку і “стікає” вниз, у ліву здухвинну ділянку, може віддавати в стегно і навіть у яєчко у чоловіків. Напад хвилеподібний, триває від хвилин до годин, супроводжується частим сечовипусканням, кров’ю в сечі, нудотою.

Запальні захворювання кишечника

Хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт — хронічні стани, при яких біль у нижньому лівому квадранті живота з’являється поряд з тривалим проносом, домішками крові і слизу в калі, втратою ваги, підвищеною стомлюваністю. Ці захворювання зазвичай маніфестують у 15–35 років і потребують тривалого лікування під контролем гастроентеролога.

Можлива причина	Характер болю	Типові супутні ознаки	Що робити
Синдром подразненого кишечника	Переймоподібний, зменшується після дефекації	Здуття, чергування закрепів і проносів	Дієта, контроль стресу, спостереження у сімейного лікаря
Дивертикуліт	Постійний, ниючий у лівій здухвинній ділянці	Температура, нудота, закреп	Звернутися до хірурга, часто потрібна госпіталізація
Цистит	Тягнучий, посилюється при наповненні міхура	Печіння при сечовипусканні, часті позиви	Аналіз сечі, антибактеріальна терапія
Овуляторний біль	Короткочасний, односторонній, у середині циклу	Незначні виділення, немає температури	Зазвичай минає самостійно за 1–2 доби
Пахвинна грижа, ускладнена	Різкий, наростаючий, нестерпний	Ущільнення в паху, блювання	Термінова госпіталізація, операція
Камінь у сечоводі	Нападоподібний, хвилеподібний, від попереку	Кров у сечі, часте сечовипускання	Знеболення, урологічне обстеження

Як відрізнити “небезпечний” біль від відносно безпечного

Лікарі-ургентологи радять орієнтуватися на декілька простих, але дієвих критеріїв. По-перше, характер болю: гострий, кинджальний, наростаючий протягом хвилин-годин біль майже завжди вимагає огляду, тоді як тупий, ниючий, що тримається тижнями, частіше свідчить про функціональний розлад. По-друге, локалізація: біль, що “розливається” по всьому животу або “переміщується” з епігастрію вниз, — це типова клініка “гострого живота”. По-третє, супутні симптоми: температура вище 37,5 °C, блювання з кров’ю або без, домішки крові в калі чи сечі, запаморочення, втрати свідомості — все це “червоні прапорці”.

Простий практичний орієнтир, яким користуються ургентологи, — правило “6 годин”. Якщо біль у лівій нижній ділянці живота триває понад 6 годин і не зменшується в спокої, не знімається звичайними знеболюючими і супроводжується хоча б одним із перелічених вище симптомів, це привід звернутися за медичною допомогою в той же день. Якщо біль дуже сильний, супроводжується блюванням, слабкістю або кровотечею — викликати швидку потрібно негайно.

Ознаки, при яких зволікати не можна

Раптовий, “кинджальний” біль у животі, що не зменшується протягом 30 хвилин.
Напруження м’язів живота, дотик до якого посилює біль.
Блювання з кров’ю, чорне баріться-подібне випорожнення або, навпаки, домішки яскравої червоної крові в калі.
Відсутність відходження газів і калу протягом доби на тлі наростаючого болю.
Запаморочення, блідість, холодний піт, частий пульс — ознаки внутрішньої кровотечі.
Затримка місячних у жінки репродуктивного віку, різкий біль унизу живота, непритомність — підозра на позаматкову вагітність.

Біль зліва внизу живота у жінок: нюанси, які важливо знати

У жінок репродуктивного віку ліва здухвинна ділянка — це “зона перетину” інтересів гастроентеролога, гінеколога і уролога. Тому навіть досвідчені лікарі починають діагностику з уточнення зв’язку болю з менструальним циклом. Овуляторний біль виникає на 13–15-й день циклу, односторонній, нетривалий, без температури. Біль при аднекситі (запаленні придатків) — постійний, тягнучий, супроводжується температурою і виділеннями, нерідко з’являється після переохолодження або статевого контакту. Апоплексія яєчника (розрив кісти) — це раптовий, сильний біль, нудота, блідість і навіть втрата свідомості; цей стан вимагає негайної гінекологічної допомоги.

Ендометріоз — ще одна часта причина хронічного болю зліва внизу живота. За різними оцінками, на нього страждає від 6 до 10% жінок репродуктивного віку. Вогнища ендометрію можуть локалізуватися на яєчниках, маткових трубах, очеревині малого таза, кишечнику. Біль посилюється під час місячних і статевого акту, може супроводжуватися безпліддям. Діагностика потребує УЗД, МРТ, а іноді й лапароскопії.

Коли жінці з болем унизу живота потрібно до гінеколога

Біль повторюється щомісяця в один і той самий період циклу.
Біль під час статевого акту або відразу після нього.
Незвичні виділення — кров’янисті, з неприємним запахом, рясні.
Затримка місячних, особливо якщо раніше цикл був стабільним.
Підвищення температури, нудота, біль, що віддає в поперек.

Біль зліва внизу живота у чоловіків

У чоловіків до перелічених кишкових і урологічних причин додаються ще дві специфічні. Перша — варикоцеле, розширення вен сім’яного канатика. Воно рідко дає гострий біль, але може проявлятися тягнучим, неприємним відчуттям у лівій пахвинній ділянці, особливо після фізичного навантаження або в спеку. Друга — епідидиміт і орхіт, запалення придатка яєчка і самого яєчка. Біль при цьому часто починається в калитці, але може “підніматися” вгору, в пах і нижній квадрант живота. Обидва стани вимагають огляду уролога, аналізів і, як правило, антибактеріальної терапії.

Пахвинна грижа у чоловіків трапляється в 8–10 разів частіше, ніж у жінок. Серед чинників ризику — важка фізична праця, ожиріння, хронічний кашель, закрепи. Якщо грижа вправима і не болить, спостерігати можна тривалий час, але планове оперативне лікування зазвичай рекомендують. Якщо грижа раптово стала болючою, не вправляється, шкіра над нею почервоніла — це ускладнення, що вимагає ургентної операції.

Який огляд і аналізи зазвичай призначають

Лікар починає з розпитування і огляду. Потім, залежно від підозри, призначає один або декілька інструментальних і лабораторних методів. Цей список — орієнтир для пацієнта, а не керівництво до самолікування.

Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою і ШОЕ — ознаки запалення, анемії.
Загальний аналіз сечі та бакпосів — виключення інфекції сечових шляхів, крові в сечі.
Біохімічний аналіз крові — печінкові та ниркові показники, електроліти, глюкоза.
Копрограма і аналіз калу на приховану кров — оцінка роботи кишечника.
УЗД органів черевної порожнини і малого таза — первинна візуалізація.
УЗД нирок і сечоводів — при підозрі на сечокам’яну хворобу.
Трансвагінальне УЗД у жінок і ТРУЗД у чоловіків — оцінка статевих органів.
Рентгенографія або КТ черевної порожнини — при підозрі на кишкову непрохідність, дивертикуліт, пухлину.

Колоноскопія рекомендована пацієнтам старших 45 років або за наявності “червоних прапорців” — кров у калі, анемія, втрата ваги, зміна форми випорожнень. У молодих пацієнтів із типовими ознаками СПК цю процедуру призначають не завжди, але тільки лікар вирішує, чи потрібна вона у конкретному випадку.

Що можна зробити самостійно до візиту до лікаря

Якщо біль помірний, не супроводжується температурою, нудотою, кровотечею і не наростає, можна спробувати полегшити стан без медикаментів і звернутися до лікаря планово протягом 1–3 днів. Знеболюючі (ібупрофен, парацетамол) приймають у мінімальній ефективній дозі. Тепла (не гаряча) грілка на живіт може розслабити м’язи і зменшити спазм, але категорично заборонена при підозрі на гострий живо, апендицит, позаматкову вагітність, кишкову інфекцію з лихоманкою. Спокій, відмова від їжі на 3–4 години, рясне пиття (вода, неміцний чай) допомагають у більшості неускладнених випадків.

Категорично не рекомендується до огляду лікаря приймати антибіотики, проносні, ставити клізми, гріти живіт при болі нез’ясованої причини, ігнорувати наростаючу симптоматику. Особливо обережними мають бути вагітні, люди похилого віку і пацієнти з хронічними захворюваннями — у них клінічна картина може бути стертою, а ускладнення розвиваються швидше.

Простий алгоритм дій при вперше виниклому болю

Оцінити силу болю за шкалою від 1 до 10 і характер — гострий, ниючий, переймоподібний.
Згадати, що було напередодні — важка їжа, алкоголь, фізичне навантаження, стрес, переохолодження, затримка місячних.
Перевірити температуру тіла, наявність блювання, змін випорожнень і сечі.
При сильному болю або “червоних прапорцях” — одразу викликати швидку.
При помірному болю без небезпечних ознак — спокій, голодна пауза, спостереження 6–12 годин і плановий візит до лікаря.

Діагностика і лікування за кордоном та в Україні: коротке порівняння

Підходи до первинної оцінки болю в лівій нижній ділянці живота в Україні і в країнах ЄС чи США дуже схожі — це збір анамнезу, фізикальний огляд, базові аналізи, УЗД і, за потреби, КТ. Водночас є кілька практичних відмінностей, які варто враховувати, якщо ви плануєте обстеження за кордоном або порівнюєте вітчизняні протоколи з міжнародними.

Європейський підхід (ESC, UEG)

Європейські гайдлайни, зокрема рекомендації United European Gastroenterology, наголошують на ранньому КТ-дослідженні при підозрі на гострий дивертикуліт у пацієнтів старших 50 років і при нетиповій клініці. У Німеччині, Польщі, Чехії рівень призначення КТ вищий, ніж в Україні, — відповідно, діагностика складніших випадків швидша. Лікування СПК у ЄС частіше включає психотерапевтичні методи і дієту за протоколом NICE або FODMAP, тоді як в Україні ці підходи тільки набувають поширення.

Американський підхід (ACG, AUA)

Американський коледж гастроентерології рекомендує колоноскопію всім пацієнтам із хронічним болем у лівій здухвинній ділянці старшим 45 років, навіть за відсутності “червоних прапорців”, — для раннього виявлення колоректального раку. В Україні цей поріг також поступово знижується, але на практиці колоноскопію призначають рідше, а черга на планове ендоскопічне обстеження може сягати кількох тижнів. У США вищий і рівень призначення МРТ малого таза у жінок із хронічним тазовим болем — це допомагає виявляти ендометріоз на ранніх стадіях.

Українські реалії

Українські сімейні лікарі в поліклініках, як правило, добре знайомі з алгоритмами “гострого живота” і швидко скеровують пацієнта до профільного спеціаліста. Доступність УЗД і базових аналізів у містах-мільйонниках зазвичай хороша, а от КТ і МРТ можуть бути платними і з чергою. Приватні клініки Києва, Львова, Одеси часто мають власні протоколи швидкої діагностики — від первинного огляду до КТ можна пройти за один день. Через це в складних випадках українці все частіше обирають саме приватний сектор.

Крок діагностики	ЄС / США	Україна
Первинний огляд і базові аналізи	У день звернення	Зазвичай у день звернення
УЗД черевної порожнини і малого таза	Широко доступне, без черги	У поліклініці — черга до 1–2 тижнів, у приватних клініках — у день звернення
КТ з контрастом	Призначають часто, одразу	За показаннями, частіше платно
Колоноскопія	Скринінг із 45 років	За показаннями, планово — з 50 років або раніше при скаргах
МРТ малого таза у жінок	Широко застосовується	За показаннями, частіше платно

Лікування: від дієти до операції

Лікування болю в лівій нижній ділянці живота — це завжди лікування конкретної причини, а не самого симптому. Узагальнювати тут можна лише загальні принципи, які допомагають не нашкодити собі до візиту до лікаря і після встановлення діагнозу.

Функціональні розлади (СПК, функціональний закреп)

Основа — дієта з обмеженням продуктів, що провокують газоутворення і бродіння, регулярне вживання клітковини (але поступово, щоб не посилити здуття), достатня кількість води (1,5–2 л на день), помірна фізична активність і нормалізація сну. Медикаменти — спазмолітики, проносні або, навпаки, антидіарейні засоби, пробіотики — призначає лікар залежно від форми СПК.

Запальні та інфекційні причини

Цистит, аднексит, дивертикуліт без ускладнень лікують антибактеріальними препаратами, підібраними за результатами посіву. Гострий дивертикуліт із ускладненнями (абсцес, перфорація) і защемлена грижа — це показання до операції, яку в Україні виконують у плановому і ургентному порядку практично в кожній міській лікарні, а в Києві — у спеціалізованих хірургічних центрах. Камені в сечоводі можуть відходити самостійно, але при каменях більше 5–6 мм, тривалих нападах і загрозі ускладнень використовують літотрипсію або уретеролітоекстракцію.

Пухлинні процеси

Новоутворення сигмоподібної кишки, лівого яєчника, сечового міхура потребують специфічного лікування в онкологічних центрах. У цьому разі біль у животі — лише один із ранніх симптомів, і чим раніше виявлено проблему, тим кращим є прогноз. Саме тому лікарі рекомендують не відкладати колоноскопію і регулярні огляди у гінеколога чи уролога після 40–45 років.

Як харчуватися, щоб зменшити ризик болю в лівій нижній частині живота

Хоча далеко не всі причини болю пов’язані з їжею, більшість функціональних розладів кишечника значною мірою залежать від раціону. Прості правила допомагають знизити частоту загострень.

Їжте регулярно, не поспішаючи, ретельно пережовуючи їжу — це зменшує навантаження на сигмоподібну кишку.
Обмежте продукти, що провокують газоутворення: бобові, білокачанну капусту, газовані напої, свіжу випічку на дріжджах.
Пийте достатньо води — це допомагає уникнути закрепів і знижує ризик утворення каменів у нирках.
Збільшуйте частку клітковини поступово: вівсянка, цільнозерновий хліб, овочі, фрукти.
Скоротіть у раціоні ковбаси, копченості, фастфуд, надмірно жирні страви — вони подразнюють слизову кишечника.

При схильності до закрепів корисно додати до раціону чорнослив, буряк, кисломолочні продукти. При частих здуттях — м’яту, кмин, кропову воду. Але пам’ятайте, що харчування — це підтримка, а не заміна лікування, якщо встановлено конкретний діагноз.

Коли варто звертатися по швидку допомогу

Українська система екстреної медичної допомоги реагує на виклики з приводу болю в животі пріоритетно, тому не варто соромитися викликати бригаду. Лікарі наголошують: якщо біль почався раптово, сильний, не зменшується протягом 30–40 хвилин у спокої, супроводжується хоча б одним із “червоних прапорців” — це привід для негайного виклику. У Києві бригада швидкої приїздить у середньому за 10–20 хвилин, у великих обласних центрах — за 15–25 хвилин. У сільській місцевості час очікування може бути довшим, тому за наявності транспорту і супроводжуючого доцільно самостійно звернутися в найближчу лікарню з хірургічним відділенням.

Конкретні ситуації, коли потрібна швидка

Сильний біль унизу живота, що супроводжується напруженням м’язів, блідістю, холодним потом.
Біль унизу живота + блювання кров’ю або “кавовою гущею”.
Чорний дьогтеподібний кал або значна кількість крові в калі.
Різкий біль унизу живота у жінки із затримкою місячних і запамороченням.
Біль у паху з ущільненням, що не вправляється, і нудотою.
Біль унизу живота з неможливістю помочитися або, навпаки, з повною відсутністю сечі.

Часті запитання (FAQ)

Чи може біль зліва внизу живота бути пов’язаний зі стресом?

Так, при синдромі подразненого кишечника і функціональних розладах стрес є одним із головних тригерів. Через вісь “кишечник — мозок” тривога і хронічне напруження підсилюють спазм і біль. Допомагають нормалізація сну, фізична активність, дихальні практики, психотерапія.

Як відрізнити біль у кишечнику від гінекологічного болю?

Біль, пов’язаний із кишечником, часто зменшується після дефекації, супроводжується здуттям, змінами випорожнень. Гінекологічний біль має чіткий зв’язок із циклом, виділеннями, статевим актом. Але остаточно розрізнити причину можна тільки після огляду гінеколога, УЗД малого таза і базових аналізів.

Чи можна при болю в животі гріти це місце грілкою?

Тепло може розслабити м’язи і зменшити спазм при функціональних розладах, але категорично протипоказане при підозрі на гострий живо, апендицит, гнійне запалення, кровотечу. Якщо причина болю невідома, краще уникати грілки до огляду лікаря.

Чи потрібно при болю внизу живота робити колоноскопію?

Колоноскопія показана при хронічному болю, який триває понад 4–6 тижнів, при наявності крові в калі, анемії, втрати ваги, а також усім людям старшим 45 років у рамках скринінгу на колоректальний рак. У молодших пацієнтів із типовою картиною СПК колоноскопію призначають рідше, але остаточне рішення приймає лікар.

Які аналізи варто зробити перед візитом до лікаря?

Найпростіший мінімум — загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, копрограма. Ці дослідження можна зробити в будь-якій поліклініці або приватній лабораторії, і вони дають лікареві орієнтир уже на першому прийомі. Решту обстежень лікар призначить за показаннями.

Чи може біль у лівій нижній частині живота бути ознакою раку?

Так, новоутворення сигмоподібної кишки, лівого яєчника, сечового міхура на ранніх стадіях можуть проявлятися саме таким болем. Але рак — далеко не найчастіша причина. Про настороженість мають нагадувати втрата ваги, кров у калі, анемія, тривала температура, зміна форми випорожнень. У таких випадках звертатися до лікаря потрібно планово, без паніки, але й без зволікання.

Як часто потрібно відвідувати гінеколога чи уролога, якщо болі внизу живота повторюються?

Жінкам рекомендовано профілактичний огляд гінеколога щороку, навіть якщо нічого не турбує. Чоловікам старшим 40 років — щорічний огляд уролога. При хронічному болі, що повторюється, візити можуть бути частішими — це вирішує лікар залежно від діагнозу. Самолікування і тривале приймання знеболювальних без встановленої причини неприпустимі: вони змащують картину і відкладають діагностику.

Що запам’ятати

Біль зліва внизу живота — це симптом, а не діагноз. Він може бути наслідком звичайного спазму сигмоподібної кишки і минати за годину, а може сигналізувати про стан, що вимагає операції протягом кількох годин. Головне — оцінити силу, динаміку і супутні ознаки. Помірний біль без температури, нудоти і кровотечі, що зменшується в спокої, зазвичай не є приводом для паніки, але вимагає планового огляду протягом 1–3 днів. Сильний, наростаючий біль, “червоні прапорці” — це привід негайно викликати швидку. Харчування, режим і регулярні профілактичні огляди знижують ризик багатьох із перелічених станів, але не скасовують необхідності вчасного звернення до лікаря.

Якщо біль у лівій нижній частині живота з’являється повторно, не ігноруйте його. Запишіться до сімейного лікаря, зробіть базові аналізи і, за потреби, пройдіть УЗД. Це не забере багато часу, але допоможе уникнути ускладнень і зберегти здоров’я на довгі роки.

Біль зліва внизу живота: причини, симптоми та коли звертатись до лікаря